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“互聯網+”時代下醫療衛生信息化建設探析

發布日期:2017-6-8 瀏覽次數:14122

             信息化的快速發展給人類生活帶來了巨大改變也給醫療衛生行業的發展帶來了新的機遇與挑戰。在2015年的十二屆全國人大常委會第三次會議上李克強總理首次提出了“互聯網+”行動計劃,以推動傳統行業與移動互聯網、云計算、大數據及物聯網等的結合,“互聯網+”時代下醫療衛生信息化建設在此背景下應運而生。

2014中國健康大會國家衛生計生委規劃信息司副司長張峰表示,十三五時期醫療衛生行業將是國家信息化發展的重點,其已納入國家網絡安全和信息化建設重點規劃。張峰還提出,建設人口健康信息化的總體框架主要包括三個數據庫:全員人口信息數據庫,電子病歷數據庫和電子健康檔案數據庫。以三個數據庫來支撐一個信息平臺,在平臺上支持六大類業務應用:公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障和綜合管理逐步形成國家、省、地市和縣的四級區域人口健康互聯互通信息。

我市衛生計生信息化建設已經走過較長一段時間,近幾年來進入加速發展階段取得初步成效但總體起步稍晚水平還不夠高與合肥跨越式發展的大市人口的健康需求還不相適應。當前,醫療衛生事業的快速發展,特別是互聯網、大數據、移動醫療的出現,使醫療衛生領域呈現新常態、新特點,在信息技術浪潮的推動下,我們的管理者應順應大勢,主動作為,加快推動衛生計生信息結構優化、轉型升級;加快推進衛生計生信息化以醫院為中心向以患者為中心轉變;從關注醫療為主轉向關注健康為主轉變;從各版塊各部門各自為政、各行其是向強化規劃、注重頂層設計、促進互聯互通轉變,推進衛生計生信息化建設盡快進入全面建設的攻堅期。在新的格局下,實現整個信息化的共享、共建、共贏,以信息技術為支撐,帶動醫療改革。強化公立醫院的公益性,實現改善服務、方便就醫;實現整合資源,減少浪費,提高質量;實現提升效率,推進改革。通過信息的神來之筆,把改革做到位。

醫療衛生事業是關系國計民生的大事,因此,要建設全面健康的醫療衛生信息系統,必須以政府主導及衛生信息化法律法規的建立為前提,以模范的醫療衛生信息建設試點為樣本,逐步在全市醫療衛生體系推廣,最終建設與國際先進信息化醫療衛生體系相適應的發展模式。在信息化大潮的發展形式下,把“互聯網+”思維融合到醫療衛生行業的改革中有助于解決醫療衛生行業目前面臨的各種問題。 

我市醫療衛生行業中主要存在的兩方面的問題

一是醫療衛生系統地區發展不平衡推行“醫改”以確保廣大民眾“有院看,有病治”,這在很大程度上解決了廣大農村民眾的看病問題,但仍不能從根本上解決“看病貴,看病難”的問題。城鄉之間,發達地區和落后地區之間的醫療衛生建設和信息化建設仍存在很大差距,地區發展很不平衡,一些疑難雜癥對于落后地區的民眾來說仍是很大的負擔。醫療衛生屬于公共服務,醫療成果應惠及廣大民眾,然而事實上,落后地區的民眾還不能充分享受這一福利。

二是醫療衛生機構信息化建設比較落后隨著經濟實力的增強,我市醫療衛生信息化建設在近幾年取得了很大進步,無論是公共衛生信息系統、應急指揮決策系統,還是數字化醫院、數字化社區衛生等都取得了明顯進展。但醫療衛生的信息化建設仍面臨著諸多問題,目前縣級以上醫院基本上都建立了網絡化的醫院管理信息系統,重點大型醫院的信息系統建設相對比較完善,但鄉鎮醫院的信息化建設還很落后,而我市的鄉鎮人口占全市人口的50%以上,因此,鄉鎮醫療的信息化建設對建設我市全民健康信息系統至關重要。

針對我市醫療衛生行業信息化建設存在的問題,可采取以下措施。

一是“互聯網+”的形勢下,建立信息化的人口健康服務體系在信息化時代,大數據的收集與使用,對建立醫療衛生信息化的人口健康服務體系十分必要。最有效的措施就是建立自下而上的病人病例史、血液庫等全面的常規信息。采集這些信息,能通過計算機對數據進行科學、細致的分析,從而整體評估全市民眾的健康情況,有效預防一些比較流行的、普遍性的疾病,并評估出部分疑難病癥的現狀和發病地區,以便政府和醫療科研團隊采取相應措施,預防、治療這些病癥。 以需求和應用為導向,以前沿技術為支撐,以標準和安全為保障,加快構建人口全覆蓋、生命全過程、中西醫并重的人口健康信息服務系統。亟需要充分發揮信息化的基礎保障和重要導向作用,強化預防、治療、康復的精細服務和居民連續健康信息業務協同,推進醫療、醫保、醫藥的精準管理和跨區域、跨部門業務協同,推動全行業信息化整體實力的提升和更大的應用發展空間。

二是加強計算機云技術在醫療衛生行業的信息化建設計算機云技術就是通過建立網絡服務群,向各種不同類型的客戶提供在線軟件服務、數據存儲、硬件租借及計算分析等不同類型的服務。計算機云技術安全、高效、實用性強及低成本的特點使得其在各個領域應用十分廣泛。目前,我市的醫療衛生信息標準化建設還比較薄弱,尤其是醫院信息化建設中缺乏信息標準和編碼,各個醫院的病人電子醫療記錄和各種檢驗信息存儲于某個醫院單獨的信息系統中,醫療機構之間還沒有實現醫療信息資源共享,特別是一些落后的鄉鎮醫療點甚至還沒有使用網絡信息技術。另外,計算機云技術服務商所提供的數據存儲,能構建醫療信息整合平臺,整合醫院之間的業務流程,方便醫院查找醫療信息資源,從而改變獨立的單位形式管理,有利于病人在各個醫院之間自由流動,提高病人的就診效率。推進居民健康信息服務,逐步完善遠程醫療服務體系,推進區域數字化的影像、檢驗、心電、病理中心建設,加快普及應用居民健康卡,逐步實現跨機構、跨區域、跨部門的人口信息、電子病歷和電子健康檔案連通共享和一卡通用。

三是醫療信息化突出便民利民。解決群眾看病難、看病貴問題,是深化醫改、建立現代醫療衛生服務體系的首要任務,醫療衛生信息化在這方面也大有可為。要通過信息化手段,構建多渠道、立體化的預約就診通道。建議首先在二級以上醫院全面實施自助掛號和電子叫號系統建設,在縣級以上醫院推廣掌上醫院服務平臺,方便居民通過手機終端進行預約掛號、網上導醫、實時叫號、在線支付、報告查詢、健康教育、用藥提醒、出院隨防,提高群眾滿意度。市區三級醫院爭取盡快改變先收處方再發藥的傳統藥房管理模式,實現門診發藥的自動化,有效縮短病人的取藥時間。引入移動查房和移動護理系統,將醫護人員的醫療服務前移到患者的病床前,讓更多的時間用于患者病情監測和臨床處置。同時加快建設遠程醫療系統,促進公共服務的均等化,提高醫療服務的可及性。加快區域影像系統建設,通過基層醫療機構拍片、區縣級醫院會診模式,促進優質醫療資源下沉到基層,提升基層醫療機構診斷服務水平,實現轄區內醫療同質化。推動遠程會診系統建設。加快區域性醫療保健聯合體、醫療集團內部遠程診療信息系統建設,為高層次人才服務基層搭建技術平臺。

四是加強對互聯網醫療衛生行業信息化的監管和投入醫療衛生行業的信息化建設勢在必行,“互聯網+醫療衛生”模式是推動醫療衛生行業改革非常關鍵的一步,必須堅持進行。但這其中還有一個關鍵的問題,就是計算機云數據掌控權的處理問題。政府應加快完善電子商務和信息技術管理等方面的立法,通過法律手段建立第三方監管機構,為大數據提供體制上的安全保障。加大對云技術服務商、醫院和從業人員私自泄露醫療數據、病人個人信息等行為的懲罰力度。同時,政府也應加大對計算機技術的投入力度,強化信息安全和標準規范管理,強化“紅線預警”“底線管理”和防護能力建設,全力推進保障包括醫療衛生行業在信息化建設。同時,建議在政府引導下,開拓思路,面向社會,發揮市場機制作用,鼓勵企業參與,多方籌集建設資金,不斷加快衛生信息化建設的步伐。

信息化的快速發展給人類生活帶來了巨大改變,也必將給醫療衛生行業的發展帶來了新的機遇與挑戰。雖然我市目前的醫療衛生信息化還處于發展階段,但通過政府財政的大力支持,以相應的法律法規做保障,輔以先進的計算機技術,那么我市就能建立全民健康信息管理系統,達到國內先進的醫療衛生水平也就指日可待!(王建中)

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